來源:中國會計報
“服務好廣大一線醫(yī)護人員,讓奮戰(zhàn)在醫(yī)療前線的他們無后顧之憂?!比珖冗M會計工作者、陜西省人民醫(yī)院財務處副處長周旭東坦言,自己做的都是分內(nèi)事。
三十年如一日,自信樂觀、無私奉獻、擔當創(chuàng)新、不斷進取,就是這樣一位奮戰(zhàn)在衛(wèi)生事業(yè)上的財務人員,見證著陜西醫(yī)療會計事業(yè)的發(fā)展。
學思不怠 壘土成塔
勤學是通往成功的捷徑。
出身農(nóng)村的周旭東在求學路上非常珍惜學習的點滴機會。他很早就勵志服務醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。很慶幸,他后來考上西安醫(yī)學院醫(yī)院會計專業(yè),并于畢業(yè)后進入陜西省人民醫(yī)院工作。
“喜出望外!”當?shù)弥苓M入醫(yī)療系統(tǒng)時,周旭東分外高興。工作后,他堅持學習深造,參加成人高考,很快獲得會計學本科學歷和學士學位、會計師職稱,2002年晉升為高級會計師。他先后發(fā)表文章30余篇,完成兩個省部級科研項目,分別是公共財政框架下公共衛(wèi)生支出改革的基本思路研究和公立醫(yī)院全成本核算方案研究。
多年的努力不僅積淀周旭東的知識底蘊,也讓他意識到提升團隊的重要性。
“希望能將經(jīng)驗傳授給他們,讓他們少走彎路抓緊時間提升自己?!敝苄駯|對團隊成員提出要求。多年間,周旭東陸續(xù)為醫(yī)院培養(yǎng)多名會計領軍人才,為各地市醫(yī)院財務管理辦過多期培訓班。針對基層醫(yī)院財務管理水平低、人員層次不齊、財務管理薄弱的現(xiàn)狀,在省衛(wèi)健委的支持下,2016年他創(chuàng)建陜西省衛(wèi)健委系統(tǒng)首個衛(wèi)生財務人員培訓進修基地,學員進修期限2周至3個月。
過去3年,周旭東完成對基層78家醫(yī)院財務人員進修的培訓任務,承擔大量業(yè)務培訓工作。在培訓班上,一座難求的情況時有發(fā)生,培訓內(nèi)容很接地氣。
他制定的《公立醫(yī)院全面預算管理制度》《公立醫(yī)院業(yè)務經(jīng)濟運行分析方法》《公立醫(yī)院內(nèi)控建設制度》《醫(yī)院設備效益分析方法》《醫(yī)院高值耗材全流程管理制度》等在全省行業(yè)內(nèi)進行交流推廣。
深耕醫(yī)改 效果顯著
在陜西省人民醫(yī)院醫(yī)改的道路上,周旭東的財務思想在精細化管理方面發(fā)揮重要作用。
隨著醫(yī)改持續(xù)深入,目前公立綜合性三甲醫(yī)院面臨諸多發(fā)展困難,如取消藥品加成、社會資本辦醫(yī)外部競爭壓力增大等,醫(yī)院經(jīng)濟管理水平成為關乎醫(yī)院生存發(fā)展的重要因素。提高醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展和精細化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然要求。
為此,周旭東積極探索業(yè)財融合,把醫(yī)療業(yè)務管理與財務管理工作高度融合,找準運營管理控制的切入點,精準探索醫(yī)院管理會計的實際應用,助推醫(yī)院精細化管理。
在成本控制方面,醫(yī)院持續(xù)推行全面預算管理控制運行成本。周旭東介紹,預算編制緊緊圍繞公立醫(yī)院改革、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃,按照“穩(wěn)增長、抓內(nèi)涵、調(diào)結(jié)構、提水平、促發(fā)展,深挖潛力,凝聚動力,增強活力”總體目標,進行成本管控。
通過預算管理使醫(yī)院內(nèi)部資源結(jié)構實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”,充分發(fā)揮財務管理的預算、控制職能,使預算管理貫穿于單位經(jīng)濟活動的全過程,做到事前預算、事中控制、事后反饋分析,禁止無預算或超預算支出。
“全面預算管理制度執(zhí)行后,醫(yī)院收入結(jié)構明顯優(yōu)化,運行成本明顯降低,進一步提升資源使用效益,提高財務管理水平?!敝苄駯|說。
同時,他實施運行成本管控,對藥品、耗材、醫(yī)保費用、辦公用品、計算機耗材等加強管理。分別制定辦公用品日雜用品成本管控、加強藥品臨床應用管理、醫(yī)用耗材試劑成本管控等多項成本管控管理制度。通過成本管控大大降低醫(yī)療成本,降低患者的醫(yī)療次均費用,老百姓得到實惠,就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn),人民醫(yī)院的公益性得到充分體現(xiàn),社會效益明顯提升。
果敢創(chuàng)新 銳意進取
為更好地強化醫(yī)院的運營分析,周旭東帶領團隊對醫(yī)療服務的全過程進行管理控制、全面分析,以獲取真實有效數(shù)據(jù)服務醫(yī)院決策。
周旭東介紹,分析內(nèi)容包括醫(yī)院預算分析、醫(yī)療質(zhì)量安全分析等。尋找經(jīng)營管理存在的問題和原因,指導管理策略和方向,提高運行效率和服務質(zhì)量,健全整個醫(yī)院的運作,提高社會效益,有效防范醫(yī)院經(jīng)營危機的發(fā)生,確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
同時,周旭東強化醫(yī)院內(nèi)部控制流程。應用內(nèi)部控制的8種方法,對單位層面、業(yè)務層面進行風險評估控制。按照內(nèi)控要求制定門診掛號收費、出入院結(jié)算標準化流程管理,完成內(nèi)控制度匯編、內(nèi)控手冊并在醫(yī)院落地實施。在內(nèi)控工作實施階段,周旭東審核制度134項,其中新增制度44項,修訂和完善行政管理制度73項,流程再造17項,有效加強管理的薄弱環(huán)節(jié),防范管理風險。
此外,周旭東注重深化績效改革增強醫(yī)院內(nèi)生動力。2017年4月醫(yī)療服務價格改革后,醫(yī)院收入結(jié)構發(fā)生較大變化,原績效方案已與當前形勢不相適應。彼時,周旭東在原績效管理方案的基礎上,堅持“大穩(wěn)定、小調(diào)整”原則,堅持深化醫(yī)改要求向技術含量高、風險大、工作量大的科室傾斜等原則,對原有績效分配方案進行改革,充分調(diào)動臨床一線醫(yī)務人員的積極性。
不忘初心 堅守一線
作為一名共產(chǎn)黨員,周旭東注重政治思想學習,牢記黨的宗旨,積極參加醫(yī)院黨委中心組和支部安排的各項學習活動。
“政治思想不僅落在筆記本上,也要落在行動上。”周旭東說。他積極參加扶貧工作,3年來在健康扶貧工作中,深入陜南秦巴山區(qū),到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、貧困戶家里檢查督導評估,撲到扶貧第一線,盡心盡力、奉獻才智。
2019年公立醫(yī)院會計制度改革,要求醫(yī)院財務會計與預算會計平行記賬,相互銜接、適度分離,實現(xiàn)雙基礎、雙報告、雙功能。
他受陜西省衛(wèi)健委的邀請進入專家組并擔任組長,負責全省財務人員的政府會計制度培訓工作,助力省公立醫(yī)院按時完成政府會計制度的實施。
“配合醫(yī)院信息化建設,提高財務信息化,加強院際交流,不斷從實踐中總結(jié)和提煉?!敝苄駯|表示,未來,醫(yī)院財務團隊將在財務信息化建設上多發(fā)力。